三岁以后就不再对牛奶蛋白过敏了
45%-50%的孩子一岁以后牛奶蛋白过敏得以缓解,60%-75%的孩子是在两岁以后,85%-90%的孩子则是在三岁以后。
牛奶蛋白过敏(CMPA)是一岁婴幼儿最常见的食物过敏之一。当婴儿的免疫系统对牛奶中的蛋白质产生异常反应时,就会出现牛奶蛋白过敏。这种情况会在母亲哺乳时发生、或是在摄入含有牛奶蛋白的婴儿配方奶粉及辅食时发生。免疫反应可能有免疫球蛋白(Ig)E参与介导、无IgE参与介导、或二者混合。该反应可能是即时(早期)反应,接触过敏原后几分钟至几小时内发作,和/或是延迟(后期)反应,摄取后48小时甚至一周才出现。即时反应更可能有lgE参与,但有些婴儿也会既有即时反应也有延迟反应。
乳糖不耐症的产生是由于缺乏乳糖酶从而导致消化和吸收乳糖(奶中的糖分)的能力下降。即使在CMPA患者中,也很少有5岁以下的婴幼儿患此症。母乳中天然含有大量乳糖,对婴幼儿的健康成长及发育非常有益。
CMPA |
乳糖不耐症 |
3%的婴儿≤1岁 |
极少的比例≤5岁 全球65%的人成年后患有乳糖不耐症 |
乳糖是由葡萄糖和半乳糖组成的二糖。作为母乳的重要成分,乳糖对孩子的健康成长和发育十分重要,为其吸收钙质提供能量和支持。乳糖可以抑制腐败细菌并促进产生健康的肠道菌群。因此,乳糖不能从婴幼儿的饮食中剔除。
同时乳糖还有另一个重要作用:它可以改善特殊婴儿配方奶的口味。乳糖香甜的口感和气味,让为患有CMPA的婴幼儿进行膳食管理而设计的深度水解配方奶(eHFs)更易被接受。并且还满足了婴幼儿饮食结构中对乳糖的需求。
欧洲的前瞻性队列研究显示10年间婴幼儿CMPA患病率为1.9%到4.9%。 对1967年到2001年间发表的229篇文章的荟萃分析结果支持了这一结论,结果表明1岁以内婴幼儿CMPA发病率在2%到3%之间。
大多数儿童长大后不再患有CMPA:60-75%的儿童到2岁时就不再患有CMPA,3岁之前痊愈的增至85-90%。5岁儿童的CMPA发病率只有1%。
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1.Vandenplas Y, et al. Safety and adequacy of an optimized formula for pediatric patients with cow’s milk-sensitive enteropathy. Minerva Pediatr. 2010;62(4)339–45.
2.Vandenplas Y, et al. Safety and adequacy of a semi-elemental formula for children with gastro-intestinal disease. Amino Acids. 2010;38(3):909–14.
3.Niggemann B, et al. Safety and efficacy of a new extensively hydrolyzed formula for infants with cow’s milk protein allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19(4):348–54.
4.Nowak-Wegrzyn A, et al. Evaluation of hypoallergenicity of a new, amino acid-based formula. Clin Pediatr (Phila). 2015;54(3) 264–72.
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